Monday, December 13, 2010

Comportamiento del cólera en la República Dominicana rompe esquemas

Comportamiento del cólera en la República Dominicana rompe
esquemas

SE ESTIMABA QUE AL PRIMER MES EN
EL PAÍS SE REGISTRARÍAN ENTRE CINCO MIL Y 20 MIL CASOS, PERO AL CIERRE DE ESTA
EDICIÓN IBAN APENAS 32 CASOS CONFIRMADOS POR SALUD PÚBLICA


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  • Epidemia. Es en Haití donde el cólera ha
    producido los mayores estragos.










Doris Pantaleón
doris.pantaleon@listindiario.com

Santo Domingo


Un bajo impacto en la vida socieconómica y un comportamiento poco esperado
mantiene hasta el momento en el país la enfermedad del cólera, cuyo primer caso
en territorio dominicano se diagnosticó el 16 de noviembre pasado, importado de
la epidemia desatada en Haití en el mes de octubre.

Desde entonces, la población dominicana se ha mantenido alerta y atenta a
este mal, sin antecedentes en la isla.

Dada la rápida propagación en el cólera, producido por la bacteria Vibrio
Cholerae, presente en la materia fecal, los pocos casos registrados en
territorio dominicano mantienen sorprendidos a especialistas en el tratamiento
de la enfermedad.

A casi un mes de diagnosticarse el primer caso de cólera en República
Dominicana, su propagación ha sido muy lenta, contrario a las predicciones que
habían hecho las propias autoridades sanitarias locales y organismos
internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Se estimaba que en los primeros 30 días de haberse diagnosticado el primer
caso de la enfermedad, el país tendría entre cinco y 20 mil casos sospechosos,
tal como ha ocurrido en otras naciones, así como impactos importantes en los
servicios de salud y educación y en la economía, según Percy Minaya, experto y
consultor de la oficina regional centroamericana del Centro de Control y
Prevención de Enfermades de Estados Unidos (CDC) y exdirector del Programa
Nacional de Control de Cólera en Perú, quien se encuentra dando consultoría al
país en materia de cólera, y la directora Nacional de epidemiología del
Ministerio de Salud Pública, Raquel Pimentel.

Los especialistas destacan que en ningún país el cólera se ha comportado como
en República Dominicana, ya que por lo general surge el primer caso y de
inmediato se desata un gran brote. Advierten que el alerta no debe bajar porque
eso puede suceder en cualquier momento.

La búsqueda y respuesta rápida establecidas en el país, con acciones
programáticas, consideran, han permitido contener el mal.

Hasta el momento, la enfermedad se ha manifestado en conglomerados
familiares, comunitarios y en casos aislados.

No se descarta, sin embargo, que en el país pueda surgir un gran brote de la
enfermedad, por lo que la población debe mantener activas las medidas de higiene
recomendadas.

Estrategia
Desde que se diagnosticaron casos en Haití, se activó la
Comisión de Crisis del ministerio de Salud integrada por Epidemiología,
Emergencias y Desastres, Saneamiento Ambiental, la dirección de Información,
Promoción y Educación para la salud, y los viceministerios.

La integran además organismos internacionales como la OPS y el CDC.

La estrategua incluye el análisis de situación, la identificación de las
líneas estratégicas de trabajo y la puesta en marcha del plan de contingencia
que incluye: coordinación intra y extra sectorial, respuesta a los servicios,
vigilancia e investigación, planificación de insumos, medicamentos y equipos
calculados en base a casos esperados; comunicación estratégica con la activación
de mecanismos para la vocería adecuada y salud ambiental, que incluye agua y
alimentos tanto callejero como en hoteles, restaurantes, hospitales, escuelas,
entre otros.

(+)
RETOS A LARGO PLAZO

• Consolidar un programa multisectorial
permanente de prevención y control.

• Invertir en la preparación de personal calificado, ya que se estima que el
cólera estará presente en la isla por muchos años.

• Establecer programas permanentes de inocuidad de alimentos que se
establezcan en todos los niveles de saneamiento ambiental, y que involucren a
manipuladores de alimentos formales e informales.

• Mejorar la infraestructura sanitaria y de saneamiento sobre todo en
eliminación de excretas, porque cuando la bacteria encuentra nichos apropiados
permanece en el ambiente.

Mecanismos que garanticen la calidad del agua con una vigilancia de manera
permanente.

• Establecer programas permanentes de educación sobre higiene en las
escuelas.

• Establecer programas de tratamiento de aguas residuales para evitar la
contaminación de aguas superficiales.

• Establecer programas permanentes de educación para la salud, que lleven a
la población a cambios de patrones culturales.

-Mayor inversión en el presupuesto de Salud Pública destinada a reforzar
labores de promoción y prevención.

• Establecer programas de control y supervisión permanente de la calidad de
agua.

• Garantizar el servicio de agua potable en los hogares y en las
escuelas.

El impacto económico ha sido bajo
L a
incidencia que ha tenido el cólera en el país hasta el momento ha sido muy
reducida, dada la baja cantidad de casos sospechosos y confirmados que se han
registrado.

Esto ha permitido que no haya impactado en la vida socioeconómica del país,
contrario a lo que ocurre cuando se registran grandes brotes de ésta enfermedad
que genera pérdidas económicas cuantiosas a la economía de los países.

La mortalidad por causa de la enfermedad en República Dominicana todavía es
baja.

En la industria, la escuela, los servicios de salud el impacto ha sido
reducido y no ha afectado la vida social cotidiana del país.

En turismo
No fue posible obtener datos sobre el impacto en el
sector turístico con sus representantes, aunque en momentos en que se confirmó
el primer caso, el ministro de Turismo denunció la existencia de una supuesta
campaña para desviar flujo de turistas a otras naciones.

Conocedores del tema entienden que para medir el impacto del cólera en la
economía de un país se deben esperar meses.

Por experiencias de otros países se sabe que cuando hay brotes grandes de
cólera se registran pérdidas económicas cuantiosas en la economía nacional.

En Perú, donde se registró una epidemia de cólera en 1991, se registraron
pérdida de venta y exportación de productos agrícolas y marítmos de unos US$800
millones y junto a gastos en servicios y movilización social en el primer año de
la epidemia se estimó una pérdida general asociada a cólera de US$1,200
millones, incluyendo costos humanos y pérdida de trabajos.

La inversión ronda los RD$378 millones
Desde
que se emitió el alerta epidemiológico por cólera ante los primeros casos
registrados en Haití, el país especializó como fondo de contigencia unos RD$378
millones para los primeros 90 días.

Esos recursos debían invertirse en material gastables, sueros de hidratación
y otros insumos hospitalarios, según explicaron las autoridades.

A estos fondos se ha sumado el apoyo técnico y las donaciones en insumos de
parte de organismos internacionales.

Dentro de las acciones de prevención y control se han movilizado más de 120
mil personas, entre personal de salud y voluntario.

Ante un caso probable hay equipos establecidos integrados por especialistas
que acuden al lugar para hacer investigación en el terrero.

En El Dique, la negación es parte de la vida luego del
cólera

La casa de doña Altagracia y su nieta de tres meses,
residentes en el sector el Digue, un empobrecido barrio ubicado en las márgenes
del río Ozama, se ha convertido en la más buscada por medios de comunicación y
la más visitada por especialistas de Salud Pública, luego de que fueran ellas
las primeras dos personas diagnosticadas con cólera en el país.

Aunque Altagracia, de 54 años, maneja esa realidad con mucho hermetismo y no
reconoce haber tenido la enfermedad, asegura sentirse agradecida con el trato
recibido por el personal de Salud Pública, que llegó a su casa, ingresó su nieta
y le indicó qué hacer para evitar enfermarse.

“A mí no me dio nada y estoy bien haciendo todas mis cosas, y a la niña la
internaron en el hospital, pero porque tenía una diareíta, pero ella está bien”,
dice parada junto a la verja que protege la entrada de la humilde vivienda donde
vive con su hija y nieta, y donde falleció semanas atrás su esposo.

Asegura que en su casa, ubicada cerca del río, recibe agua de la llave y
tiene baño, y que mantiene las cosas limpias.

Dice que a ella le dijeron que tomara suero, pero que no tuvo que tomar
pastillas y que fue al hospital a cuidar su nieta.

“La gente de Salud Pública viene siempre, me han dicho que hay que lavarse
bien las manos con agua y jabón, usar cloro para limpiar; ellos han venido y han
chequeado a todos aquí, y eso es bueno”, dice mientras mira a su alrededor como
quien quiere ver si la gente en el sector está pendiente de lo que dice.

Asegura que los vecinos no han cambiado, la siguen tratando igual porque
“saben que no era cólera” lo que tenían, insiste Altagracia.

(+)
QUE ES EL CÓLERA; CÓMO SE CONTAGIA

El cólera es una
infección intestinal causada por una bacteria. Se transmite al consumir agua y
alimentos contaminados por contacto con las heces fecales, a través de las
moscas que se posan sobre estos deshechos y de las manos sucias al entrar en
contacto con heces o el vómito de personas infectadas. Sus síntomas son vómitos,
diarrea abundante, dolor de barriga y deshidratación.

Puede transmitirse de una persona a otra cuando una tiene la mano contaminada
con materia fecal y saluda a otra, y ésta última toma alimentos con las manos
sin lavar.

Se recomienda beber sólo agua hervida o purificada con cloro, mantener limpia
el área de preparación de los alimentos, cocinar bien los alimentos, lavar bien
las frutas con agua purificada, lavarse las manos con agua y jabón antes de
comer, manipular alimentos, de ir al baño y después de cambiar el pañal del
bebé. También consumir abundante líquido, jugos y otras bebidas preparadas con
agua purificada.

Sunday, December 12, 2010

Salud Pública dice aumenta a 32 casos cólera en el país

Salud Pública dice aumenta
a 32 casos cólera en el país


Cuatro nuevos casos de cólera fueron confirmados hoy por el Ministerio de
Salud Pública, dos en Hato del Yaque, Santiago, uno en Comendador, Elías Piña, y
otro en Loma de Cabrera, Dajabón; con los cuales se eleva a 32 el número de
afectados con esta enfermedad en el país.

Los afectados son un adolescente de 13 años y una mujer de 63 en Santiago, un
joven de 19 en Elías Piña y en Dajabón un adulto de 49 años.

Todos se encuentran en buen estado de salud, bajo vigilancia de personal de
salud.

Salud Pública indicó que intensifica las acciones preventivas y mantiene una
estricta vigilancia en toda la geografía nacional, pero principalmente en
Santiago y Elías Piña, que son las provincias que más casos de cólera han
reportado.

El Ministerio de Salud Pública llamó a la sociedad dominicana, a seguir las
orientaciones oficiales respecto a las medidas de higiene
recomendadas.

Salud Pública dice aumenta a 32 casos cólera en el país

Salud Pública dice aumenta
a 32 casos cólera en el país


Cuatro nuevos casos de cólera fueron confirmados hoy por el Ministerio de
Salud Pública, dos en Hato del Yaque, Santiago, uno en Comendador, Elías Piña, y
otro en Loma de Cabrera, Dajabón; con los cuales se eleva a 32 el número de
afectados con esta enfermedad en el país.

Los afectados son un adolescente de 13 años y una mujer de 63 en Santiago, un
joven de 19 en Elías Piña y en Dajabón un adulto de 49 años.

Todos se encuentran en buen estado de salud, bajo vigilancia de personal de
salud.

Salud Pública indicó que intensifica las acciones preventivas y mantiene una
estricta vigilancia en toda la geografía nacional, pero principalmente en
Santiago y Elías Piña, que son las provincias que más casos de cólera han
reportado.

El Ministerio de Salud Pública llamó a la sociedad dominicana, a seguir las
orientaciones oficiales respecto a las medidas de higiene
recomendadas.

Saturday, January 13, 2007

Monday, October 17, 2005

Seguro estatal entregará a hospitales $3.7 millones

EL DINERO
Seguro estatal entregará a hospitales $3.7 millones

SAN PEDRO DE MACORíS.-El Seguro Nacional de Salud (Senasa) entregará hoy otros RD$3 millones 782 mil pesos a los hospitales de la Secretaría de Estado de Salud Pública en la Región Este del país como pago por los servicios y medicamentos que ofrecen dichos establecimientos a los beneficiarios del Régimen Subsidiado.Con esta entrega suman 4 millones 782 mil pesos el monto de dinero que hasta la fecha ha dispuesto el Senasa para que los hospitales públicos de las provincias San Pedro de Macorís, La Romana, La Altagracia, El Seibo y Hato Mayor otorguen servicios de salud de calidad, oportunos y con trato humano a los afiliados de la Administración de Riesgos de Salud Estatal.Previo a la entrega de los recursos se producirá la firma de un contrato entre la gerencia regional Este del Senasa y la Red de Servicios Públicos de Salud de la Región V, durante un acto que tendrá lugar en el hotel Howard Johnson, de aquí.El pactoMediante el acuerdo, los directores de hospitales se comprometen a otorgar y asumir determinadas prioridades en la inversión de los recursos, con miras a garantizar que el Plan Básico de Salud llegue de manera oportuna a los subsidiados del Gobierno. El acto será encabezado por el secretario de Estado de Salud Pública y Asistencia Social, doctor Bautista Rojas Gómez; la directora ejecutiva del Senasa, doctora Altagracia Guzmán Marcelino; y por gobernadores de las cinco provincias de la Región V de Salud, quienes fungieron como testigos de la firma.Asimismo, participarán el subsecretario de Atención a la Persona, doctor Héctor Otero Cruz; la directora de la Dirección de Información y Defensa del Usuario, Nélsida Marmolejos; y los subdirectores Administrativo-Financiero y Técnico, Chanel Rosa Chupani y doctor José Miguel Ferreras; el director regional de Salud Pública; y el gerente regional del Senasa, doctores Emmanuel Mendoza y Darío Crispín, respectivamente.

Fondos para una causa justificada

LA VIDA
Fondos para una causa justificada
MARTA QUéLIZ
SANTO DOMINGO.- Los aprestos para realizar un evento pro recaudación de fondos, son muchos, y los medios de comunicación se convierten en un canal importante para promocionar la actividad. Sin embargo, y sin ánimo de ofender, pasada la velada, no se da a conocer el destino final del dinero recolectado.La Fundación St. Jude rompió este esquema. Con respecto al recién realizado desfile ‘‘Belleza por una Causa’’, ha informado que aunque todavía están en el proceso de captación de fondos por concepto de la actividad, los recursos obtenidos serán distribuidos en orden de prioridad.Cibeles Cheng de Besonias, miembro de la fundación, informa que de los 400 mil pesos que esperan reunir por concepto del desfile, el 80 por ciento de los fondos será usado para medicamentos e ingreso de nuevos pacientes; un 15 será destinado a un fondo que tiene la entidad para trasplante de médula, y el cinco restante para la realización de las actividades de entretenimiento que con frecuencia hace la fundación para que los niños que pertenecen a la entidad, también tengan un poco de diversión.LaborLa ejecutiva asegura que la labor que hace St. Jude en favor de los niños con cáncer, va más allá de rendir cuentas. Su misión es trabajar para que cada vez más infantes víctimas de esta enfermedad, encuentren un amparo en un equipo de personas, cuyo objetivo único es brindarles apoyo tanto a los afectados como sus familiares.NUEVA ACTIVIDADCon frecuencia St. Jude realiza actividades tanto para divertir a los niños como para recaudar fondos con el propósito de ayudarlos a tener una mejor calidad de vida, aún dentro de su enfermedad.La acción que sigue, se realizará el 23 de octubre, y consiste en llevar a los pacientes y su familia a una exhibición de una película en la Cinemateca Dominicana.La más reciente fue ‘‘Belleza por un Causa’’, una velada organizada por Luz García en coordianción con la Fundacion St. Jude, y conducida por Amelia Vega. En ella participaron también ex reinas como Selinée Méndez, Larimar Fiallo, Ruth Ocumárez, entre otras.

Bebé necesita ayuda para operación

LA VIDA
Bebé necesita ayuda para operación
LI MISOL

El pequeño Junior José Mora
SANTO DOMINGO.- Junior José Mora Morillo es un ángel que acaba de llegar a este mundo. Es un hermoso niño de 22 días de nacido, pero aunque tiene el inmenso amor de sus padres, una cardiopatía congénita amenaza con terminar con su frágil existencia. A menos que sea enviado fuera del país para que le sea practicada una intervención quirúrgica que se realiza solamente en Estados Unidos y Canadá, el pequeño podría perder la vida.Sus padres Rosanna Morillo Y Junior José Mora se muestran consternados e impotentes pues no cuentan con los recursos necesarios para lograr que su hijo pueda operarse , y es que, según valoraciones de médicos nacionales, el procedimiento debe rondar los 80 mil dólares, debido a la complejidad, pues sólo un verdadero especialista en cardiología pediátrica puede practicar la cirugía a un menor de apenas 22 días.Clínicamente hablando, el pequeño Junior padece una estenosis pulmonar sub-valvular. Su ventrículo derecho está situado a la izquierda y conectado con la aorta, una de las principales arterias del cuerpo; mientras que su ventrículo izquierdo está situado a la derecha conectado a la arteria pulmonar. Además, su válvula mitral está a la derecha, y la tricúspide en posición izquierda, el diagnóstico fue realizado por el Dr. Joaquín Mendoza, del Centro de Diagnóstico Especializado (CEDISA). La madre explica que el infante cuando se esfuerza mucho para respirar le falta el aire y este esfuerzo “hace que se ponga morado”. De tener una crisis “el doctor nos explicó que tiene sólo un 50 por ciento de probabilidades de sobrevivir”, esto debido a su corta edad.Con la esperanza a flor de piel, los angustiados padres conversaron con los especialistas de Corazones Unidos, para tratar de lograr a través de ellos una gestión para operar a su hijo, pero allí sólo les explicaron porque el país no realiza esas operaciones, esto se debe a que el especialista debe tener habilidades importantes, y son pocos centros y pocos médicos los que pueden afrontar el reto. De ahí se deduce el costo elevado del procedimiento.Para cooperarRosanna, la madre del pequeño dice sentirse impotente. “Si yo tuviera el dinero no estaría esperando ninguna ayuda, ya estaríamos allá, porque yo no quisiera verlo así, aunque tenga su enfermedad, pero quiero que mi hijo esté bien”, dice con lágrimas en los ojos y admite saber que la salud de su hijo no está en sus manos, sino en las del Todopoderoso. “Yo misma estoy en manos de Dios, porque sé que él es el único que me puede ayudar”.Junior José Mora, padre del bebé apela al sentimiento, y expresa que “quisiera que cada padre dominicano se pusiera en nuestro lugar, y a la vez que ninguno tuviera que pasar por esto, ver un niño pequeño y no tener los recursos darle la salud que le falta”. Por eso espera que Dios ilumine los corazones de “tanta gente sensible que tiene mi país, pues quizás su ayuda yo no pueda pagarla, pero Dios sí”, dice.Aunque su cruzada apenas comienza, porque el pequeño Junior fue diagnosticado hace pocas semanas, los padres apelan a la solidaridad de aquellos que acostumbran ayudar en estos casos, como la Fundación de Juan Luis Guerra, comunicadores como Freddy Beras Goico, empresarios y hasta peloteros, que siempre han mostrado su sensibilidad con quienes los necesitan en el país. Finalmente hacen un llamado especial a la Primera Dama, doña Margarita Cedeño de Fernández, para que ella como madre que es, preste atención a este caso y les brinde la ayuda económica que necesitan para en un futuro poder ver a su bebé sano, y jugando como los demás niños. Si usted desea ayudar a que el pequeño Junior José tenga una vida sana y normal, como cualquier otro niño, puede aportar depositando dinero en cualquiera de las dos cuentas del Banco Popular que han abierto sus padres Rosanna y Junior. Tienen una cuenta en pesos, con el número 727-73790-0; y otra en dólares, número 727-73761-1. Ambas están a nombre de los dos.Para comunicarse con la familia, puede llamar a los números : 809-596-9604, 809-592-1202, 809-686-1590 y 809-850-2684.

Wednesday, September 28, 2005

Díaz Santana: No se iniciará el Seguro Familiar de Salud

A pesar de los esfuerzos, todavía quedan importantes puntos pendientes de solución, por lo que no están dadas las condiciones para iniciar el primero de octubre próximo la prestación de servicios que establece el Seguro Familiar de Salud (SFS), del régimen contributivo, en opinión del gerente general de la Seguridad Social, Arismendi Díaz Santana.No obstante, entiende que el primero de octubre podría iniciarse el proceso de afiliación, organización y creación de la base de datos, para que en diciembre se pueda hacer una evaluación general sobre cómo marcha el sistema.Al compartir un Café en LISTÍN DIARIO, anunció que será mañana cuando el sector gubernamental, en la persona del vicepresidente Rafael Alburquerque, expondrá ante el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) su posición y presentará propuestas en torno al posible inicio del SFS en octubre. Díaz Santana estuvo acompañado de los periodistas Ramón Jerez y Héctor Linares, jefe de redacción de apertura, y editor de El Dinero de este diario, respectivamente.A la presentación de esa propuesta serán invitados la presidenta del Consejo Nacional de la Empresa Privada (CONEP), Elena Viyella de Paliza, y el presidente de la Confederación Patronal, Radhamés Martínez, entre otras personalidades ligadas al sector.Díaz Santana estimó en ocho mil millones de pesos el costo que tienen que pagar de su bolsillo en un año, para recibir servicios de salud entre 700 y 800 mil trabajadores dominicanos que no cuentan con ningún tipo de seguro médico.Entiende que todavía el país tiene una distorsión preocupante, ya que el 75% del gasto nacional en salud sale del bolsillo de las personas, lo cual ha sido siempre una preocupación del presidente Leonel Fernández, lo que le ha llevado a impulsar siempre el Sistema de Seguridad Social.
ObjetivosRecordó que en febrero pasado el presidente Fernández declaró la Seguridad Social de alta prioridad, y que en adición dispuso RD$1,600 millones para cubrir la parte como empleador a partir de octubre de este año. ‘‘A pesar de todo eso, y de los avances que ha habido, y de los esfuerzos que han hecho los sectores gubernamental, empleador y de los trabajadores, todavía no se ha cumplido con esos objetivos que planteó el Presidente de la República, y por lo tanto no están dadas las condiciones para iniciar la prestación de servicios, pero sí, para iniciar un proceso que es previo y muy importante, como es la afiliación de toda la población trabajadora y sus dependientes’’, dijoSeñaló que está a punto de resolverse de manera definitiva el tema de la doble afiliación, mediante un proceso largo de consulta y concertación que llegó a producir un documento con un alto grado de consenso, por lo que una vez se apruebe comienza una etapa técnica de depuración de la base de datos del IDSS, las ARS privadas y el SeNaSa. Dijo que todos los casos específicos están contemplados en la propuesta de solución que está en manos del Consejo. No obstante, señaló que hay una base de datos que completar, que es la referente a unos 200 mil empleados públicos que no están inscritos en ningún seguro médico, por lo que deben ser afiliados y darles tiempo para que registren legalmente a sus dependientes.Agregó que igualmente ocurre con los empleados privados, que se estima que hay 600 mil que no disfrutan de ningún tipo de seguro de salud, por lo que se debe hacer un llamado para que este sector en particular pueda optar por cualquiera de las ARS habilitadas por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) para que se inscriban.
EvaluaciónDíaz Santana sostiene que este proceso, de acuerdo a los técnicos, se tomaría unos tres meses, por lo que él planteó ante el Consejo que en diciembre se haría una evaluación, porque ese tiempo permite que simultáneamente se resuelva el tema de los reglamentos de Dispensación de Medicamentos, y el de Aspectos Generales y que se terminen de aprobar las normas para la habilitación de las estancias infantiles.Destacó el trabajo unificado del CNSS con el propósito de garantizarle al país que una vez establecido un calendario de trabajo, debe aplicarse.

Defilló pide que no se posponga el SFS por novena ocasión

El superintendente de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) es de opinión que la solución de los escollos que frenan el Seguro Familiar de Salud (SFS) del régimen contributivo depende solamente de una decisión del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), y advirtió que la posposición por novena vez significaría la desaparición del sistema, y la pérdida total de la credibilidad. Bernardo Defilló consideró como una gran trampa el hecho que se quiera postergar el inicio del SFS, y propuso que el primero de octubre próximo se declare oficialmente el inicio, con la afiliación de los trabajadores públicos que no tienen seguro, y que los trabajadores del Estado permanezcan en sus respectivos seguros médicos durante los primeros seis meses o un año en sus seguros privados. También propuso que se adopte la propuesta de la SISALRIL de un costo del Plan Básico de Salud de 4,126 pesos, comenzando con los dos primeros niveles de atención, como son atención en la comunidad, hospitalización y atención de especialistas, y que el tercer nivel, o sea, la atención de alta tecnología, empiece un año después.Defilló aseguró que uno de los puntos más conflictivos es el de la doble afiliación, el cual está prácticamente resuelto, con la depuración de la base de datos del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), lo que permite que el Seguro Social se quede con 425,000 titulares afiliados, mientras 193 mil serán desplazados a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) privadas.Señaló que el Estado dominicano tiene afiliados a seguros médicos 226,580 titulares, con 394,408 dependientes, equivalente a 620,988 asegurados, en cuyo pago de seguro médico se ha invertido en lo que va de año unos RD$1,252.7 millones, para un per cápita de 2,017.27 pesos, lo que significa que el Estado tiene los recursos para cumplir sus responsabilidades.Dijo que los trabajadores del Estado que no tienen ningún tipo de seguro de salud suman 209,580, que son los que la SISALRIL propone que inicien en octubre en la primera etapa del SFS, lo que significaría un gasto de RD$490 millones, para un per cápita de 2,333 pesos. Señaló que hay sectores dentro del CNSS que han propuesto un documento para posponer hasta diciembre el inicio del SFS, donde se establece un calendario para su manejo, donde se incluyen siete sesiones del CNSS. ‘‘Señores, el Consejo ha realizado 65 secciones del pleno, sin haber producido una sola resolución importante sobre el SFS’’, aseguró Defilló, hablando en rueda de prensa. Dijo que según ese documento, se pospone para el ocho de diciembre la decisión sobre lo que se hará con el SFS, lo que, a su juicio, se está llevando a que el 80% de la población siga sin seguro de salud.

Tuesday, September 27, 2005

Según senador Hazim, faltan miles de millones de pesos para seguro familiar

El Gobierno tendrá que modificar el actual sistema de seguridad social para agenciarse entre 30 mil y 40 mil millones de pesos que se requiere para implementar el régimen subsidiado del Seguro Familiar de Salud (SFS), afirmó el senador reformista José Hazim Frappier, quien definió esta situación como "un gran tranque”. Según una nota distribuida por los servicios de relaciones públicas de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), el legislador se refirió a la polémica surgida a raíz del anuncio hecho por el Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, doctor Bernardo Defilló, en el sentido de que el SFS comenzará a operar a partir de este primero deoctubre en todo el país. Diferentes sectores han expresado que todavía no están dadas las condiciones para la puesta en vigor del régimen subsidiado del Seguro Familiar de Salud, dado que se requiere de una inversión inicial que el Estado no ha podido aportar, según se ha señalado. "En el régimen subsidiado se habló que parte de lo que pagábamos lo quepudiéramos pagar, se iba a utilizar; pero el Estado tendría que aportar elsobrante, y ahí tienes el otro tranque, el otro gran tranque que es el gran tranque de todo esto, que es cuando decimos al Estado dominicano usted tiene que buscar 30 mil millones, 40 mil millones de pesos para implementar elrégimen subsidiado del Seguro de Salud Familiar", dijo el legislador. Sostuvo que el Estado se debe cuestionarse sobre las fuentes de donde provendrían los recursos, porque a su juicio no están contemplados en Presupuesto Nacional de la República Dominicana. El senador reformista por San Pedro de Macorís dijo que se podrían obtener esos recursos, pero que el Estado tendría que modificar todo los que son los sistemas de Seguridad Social y de Salud que operan hoy en día en el país. "Todo ese engranaje que existe en el sector salud de República Dominicanaobligatoriamente tendría que ser modificado”, enfatizó. Manifestó que Salud Pública, por ejemplo, se quedaría con lo que es la partede medicina preventiva y normativa, por lo que pasaría a jugar un roldiferente al que juega actualmente. Hazim Frappier sostuvo que la aplicación a partir de octubre próximo delSeguro Familiar de Salud implica “reformar el sistema de salud de RepúblicaDominicana”. Explicó que no se trata sólo de modificar la ley, sino a todo el régimen desalud, en razón de que para aplicar el texto legal hay que cambiar elrégimen de salud, “porque tú no puedes seguir dándole a Salud Pública 18 milmillones de pesos al año y buscar 35 mil millones de pesos para aplicar laley de Seguridad Social, porque el país no lo produce”. Señaló que tampoco se puede seguir colocando en el Instituto Dominicano deSeguros Sociales un volumen millonario de dinero y, al mismo tiempo, aplicar la ley de Seguridad Social. Dijo que tampoco se puede seguir aplicando partidas de recursos a otrossegmentos del sector salud y buscar dinero, al mismo, para aplicar laSeguridad Social. “Por una sencilla razón, el país no produce para mantener dos sistemas”, subrayó el senador reformista. Hazim Frappier manifestó que la insistencia en este aspecto de la SeguridadSocial es porque “queremos seguir andando por la rama y en el populismo”.Destacó que de la única forma que es posible implementar el Sistema deSeguridad Social y particularmente el Seguro Familiar de Salud, “escambiando radicalmente el sector salud de la República Dominicana”. En tanto, expertos del sector han advertido que para la instalación delSeguro Familiar de Salud a partir de octubre próximo, las autoridadestendrán que superar una serie de obstáculos, como son la eliminación de ladoble afiliación y por consiguiente la doble cotización de de los asegurados en el IDSS y ARS privadas, la aprobación de tarifas y los honorariosprofesionales, actualización del plan básico de salud, “que es fundamentalpara que esto comience”.

Sunday, September 18, 2005

Seguridad Social requiere de buenas informaciones



Una buena información y adoptar medidas para el desarrollo marcan el camino seguro para alcanzar un buen sistema de seguridad social en la República Dominicana, según consideración del doctor Salvador Treviño Martínez.Treviño, que es director de división de administración y finanzas (decano de la escuela de negocios y economía en el Tecnológico de Monterrey) del campus Monterrey, México, señaló que la Seguridad Social es un fenómeno mundial y no exclusivo de la República Dominicana, ya que los gobiernos están interpretando las necesidades sociales de manera diversas. Algunas de ellas tienen que ver con los servicios de salud, los fondos de pensiones, los de desarrollos para que las personas adquieran acceso a cosas básicas como viviendas, entretenimiento, vestuarios, etcéteras.Indicó que el servicio de salud y fondo de pensiones son las necesidades que más recursos requieren para poder ser atendidas. Dijo que el sistema de Seguridad Social debe depender de un buen sistema de información que le de a los distintos usuarios como al Gobierno y a las instituciones la capacidad de detectar las tendencias demográficas.Indicó que un sistema de seguridad debe tener la suficiente inteligencia para detectar específicamente qué ocurre en términos de salud pública, de cesantía, edades de retiros, esperanza de vida. “La buena información tiene dos grandes aplicaciones una de las cuales es dar buenas líneas para el manejo de políticas públicas y otra es permitir llevar un registro de cada uno de los usuarios del sistema de alta calidad que la permita de esa información incrustarse un historial clínico y recibir los usuarios de estos servicios mejor producto”, afirmó.Dijo que tiene que haber una especie de acuerdo tácito de los distintos sectores de la sociedad, para que esto ocurra. “Entre esos sectores se encuentran el Gobierno, las aseguradoras de riesgos, los empresarios, sindicatos y los trabajadores”.